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Sin embargo, este no parece ser un proceso habitual, en especial durante las primeras etapas con la enfermedad, probablemente relacionado con las representaciones manejadas acerca de la DM. También se representa como limitación para realizar actividades hasta el momento desempeñadas trabajo, recreación, sostenimiento y cuidado de otros[as].

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Ello puede generar tensión emocional, expresada en momentos alternos de ansiedad, depresión e irritabilidad, en sentimientos de culpabilidad y auto-reproches cuando no se cumple con las indicaciones realizadas, con un impacto importante sobre las relaciones interpersonales.

Para algunas personas las respuestas podrían ser de negación y desestimación de la información brindada.

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Un estudio cualitativo en el que participaron varones peruanos con DM que presentaban pérdida de miembros inferiores debido a complicaciones crónicas neurovasculares de la enfermedad, refirieron que al momento del diagnóstico subestimaron, incluso obviaron, la información proveída por el la profesional de la salud, a partir de la no "visualización" de la enfermedad desde el punto de vista corporal.

Una vez comenzadas a cumplir las orientaciones biomédicas de cara a su control, dejaban de expresarse las manifestaciones iniciales y agudas de la enfermedad, lo cual les daba la sensación, hasta cierto punto, de inexistencia o irrealidad de esta.

Ello les condujo a subvalorar sus consecuencias mediatas sobre la salud, no asumir conductas de autocuidado, lo cual probablemente influyó en la aparición de complicaciones. Ello genera grandes preocupaciones desde el inicio de la enfermedad.

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Por todo ello, el diagnóstico de la DM debe considerarse como una etapa sensible dentro de los procesos de salud, en la que resulta vital desplegar acciones y recursos profesionales en aras de procesar adecuadamente su impacto y crear las bases para promover la adhesión terapéutica.

Link between psychopathology and quality of life in diabetic patients. Las manifestaciones psicológicas pueden ser un resultado del proceso de enfermedad en sí mismo, pero sobre todo, del impacto de sus manifestaciones físicas, así como de la significación personal y social atribuida al proceso de enfermedad.

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Depression and self-care activities in Korean patients with DM. Una revisión sobre el tema realizada por SchramBaan y Pouwer 4 mostró no solo una asociación negativa entre síntomas depresivos y calidad de vida general, sino específicamente peores resultados en la salud física y mental en individuos con depresión. Los síntomas depresivos pueden aparecer relacionados con los roles y la función social, así como con la menor satisfacción con el tratamiento, y mayores preocupaciones respecto a la evolución de la DM en términos de su impacto funcional, social y vocacional.

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IDF October 18 th th, 13,14,18,20 el género puede imponer diferencias en la forma de manifestar los estados emocionales relacionados con los procesos de salud usualmente son las mujeres en quienes se encuentran las mayores referencias, y quienes con mayor frecuencia solicitan ayuda a servicios de salud y redes de apoyo por este motivo. Otro aspecto importante a considerar en este proceso es la promoción y acompañamiento a la persona y su familia para identificar los aspectos positivos y ventajosos vivenciados a partir de la experiencia de vida con la DM.

El estudio de Gois y otros 16 sobre los aspectos asociados con el ajuste psicológico a la DM así lo acredita. La identificación temprana y el adecuado tratamiento de los formularios de presentación en línea para el cuidado de la diabetes psicológicos que pueden vulnerar el necesario equilibrio psicosociosanitario del individuo con DM, deben ser considerados como parte integral de los procesos de atención.

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